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チケット申込フォーム
このフォームは西部プロ選手会会員専用の申込フォームとなります。一般のお客様は、このフォームからはお申込頂けませんのでご注意ください。
2012'春の選手会パーティー チケット申込フォーム
登録番号
040-
リーダー氏名
パートナー氏名
チケット送付先
選手登録の際に登録済みの連絡先に送付
(チェックした場合、以下の連絡先についての記入は必要ありません)
〒
-
宛名
連絡先電話番号
連絡先FAX番号
連絡先mailアドレス
SA席(32,000円)
(1テーブル12席)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
枚
A席(30,000円)
(1テーブル12席)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
枚
ラッフル券(500円)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
枚
プロ競演
参加
不参加
欠席理由
パーティーのみの参加
(プロ競演欠席の場合のみ記入)
リーダーのみ参加
パートナーのみ参加
リーダー、パートナーとも参加
リーダー、パートナーとも不参加
備考・追記等